RESUMO
El neurotecoma celular es una tumoración cutáneabenigna poco frecuente de histogénesis incierta, que ocurrefundamentalmente en la parte superior del cuerpo de niñosy adultos jóvenes, con predominio femenino. Clásicamentese considera que los neurotecomas (variantes mixoide, celulary mixta) forman parte de un espectro de tumores consupuesto origen en la vaina nerviosa. Sin embargo, la faltade diferenciación neurosustentacular convincente tanto enel neurotecoma celular como en el mixto ha cuestionadoeste concepto, y numerosos autores afirman que se trata detumores diferentes que justifican una clasificación separada.Se presentan dos casos de neurotecoma celular, en unvarón de 24 años y en una niña de 9 años, con tumoracionesasintomáticas en el hombro derecho y en la rodilla izquierdarespectivamente. Histológicamente, ambos casos secaracterizan por una proliferación en la dermis reticular decélulas fusiformes y/o epitelioides dispuestas en nidos yfascículos, rodeados por un estroma colágeno denso. Unode los casos muestra importante atipia citológica y unpatrón marcadamente plexiforme. Inmunohistoquímicamente,ambos casos son positivos para vimentina, CD68,CD10, factor XIIIa y actina músculo-liso. En uno de loscasos también hay inmunorreactividad para enolasa neuronalespecífica. El resto de los marcadores realizados sonnegativos, entre ellos la proteína S-100. Los hallazgosinmunohistoquímicos sugieren diferenciación fibrohistiocitaria,lo que probablemente justifica la separación del neurotecomacelular del neurotecoma mixoide. En cuanto alneurotecoma mixto, éste probablemente representa unavariante mixoide del neurotecoma celular (AU)
Cellular neurothekeoma is a rare benign cutaneous neoplasmof uncertain histogenesis arising usually on the upperbody of children and young adults, with a female predominance.Neurothekeomas (myxoid, cellular and mixedvariants) are classically regarded as forming part of a spectrumof tumors of putative nerve sheath origin. The lack ofconvincing evidence of neurosustentacular differentiation incellular and mixed variants, however, has challenged thisconcept, and numerous authors state that they are differenttumors that warrant a separate classification. This is thereport of two cases of cellular neurothekeoma, in a 24-yearoldman and a 9-year-old girl, with asymptomatic tumorsoccurring on the right shoulder and left knee respectively.Histologically, both cases are characterized by a proliferationof spindle and/or epithelioid cells involving reticulardermis, arranged in fascicles and nests surrounded by scleroticcollagen. One of the two cases show significant cytologicatypia and a notably plexiform pattern. Immunohistochemically,both cases are positive for vimentin, CD68,CD10, factor XIIIa and smoth muscle actin. In one of thetwo cases there is also immunoreactivity for neuron-specificenolase. The remainder of immunomarkers are negative,S-100 protein included. The immunohistochemical findingssuggest fibrohistiocytic differentiation, so it probablywarrants the separation of cellular neurothekeoma frommyxoid neurothekeoma. In respect to the mixed neurothekeoma,this probably represents a myxoid variant of cellularneurothekeoma (AU)
